Tumores
Os tumores na coluna se desenvolvem dentro ou em torno das vértebras, causando compressão nos tecidos e alterando as estruturas ósseas.
Os tumores primários tem origem própria na coluna, nervos ou medula Columbus. Estes tumores são mais raros. Eles representam somente 4,2% das neoplasias da coluna e, desse total, somente 6% representam tumores malignos.
Os tumores secundários (metástases) são aqueles em que acometem a coluna vertebral e demais estruturas porém, sua origem se dá a partir de neoplasias malignas localizadas primariamente em outros órgãos.
Os tumores secundários, entretanto, são 40 vezes mais frequentes que os primários.
Fotos: Acervo Pessoal – Dr. Victor Caponi
Tipos de Tumores
Os tumores benignos são aqueles causados por uma proliferação anormal de células em determinada estrutura anatômica ou órgão (vértebras, nervos ou medula). Mesmo sendo o tumores de crescimento mais lento, o seu comportamento biológico é de tendência à recorrência e, portanto, podem comprometer a estrutura da coluna.
Já os tumores malignos, sejam primários ou metastáticos, criam uma massa de crescimento acelerado que se infiltra e destrói rapidamente a estrutura óssea da coluna e eventualmente as demais estruturas anatômicas ao seu redor (como nervos, dura-máter, medula espinhal, etc.) e órgãos vizinhos. Os tumores malignos têm comportamento biológico agressivo e requerem diagnóstico e tratamento imediatos.
Sintomas
O primeiro sinal de alerta para tumores na coluna são dores noturnas e sem relação com atividades físicas. O paciente também pode apresentar deformidade progressiva da coluna e sintomas gerais, como febre, fadiga, perda do apetite e perda de peso excessiva.
O comprometimento das estruturas nervosas da coluna vertebral (nervos espinhais e/ou medula) podem ocasionar déficits na força muscular e na sensibilidade. Por isso, o paciente pode apresentar dificuldade de marcha, na micção e evacuação.
Pode se suspeitar da existência de uma fratura patológica da coluna quando a dor piora ao realizar determinados movimentos (flexão, extensão ou rotação), ao tentar permanecer em pé (ortostatismo) ou é desencadeada por tosse e espirro.
A palpação direta de uma vértebra infiltrada por tumor pode ser muito dolorosa e não tolerada pelo paciente.
Tratamentos
Todo tratamento indicado a tumores na coluna dependerá da avaliação das condições clínicas e neurológicas do paciente.
Dentre as modalidades principais de tratamento relacionados a este tipo de enfermidade podemos citar as principais:
- Terapia Hormonal;
- Quimioterapia;
- Uso de corticosteróides;
- Radioterapia;
- Radiocirurgia;
- Tratamento cirúrgico.